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号: 11341403003225571Y/202005-00117 信息分类: 规范性文件立改废
内容分类: 卫生、体育 发文日期: 2020-05-11
发布机构: 棋牌游戏在线平台,裕安区政府办 生成日期: 2020-05-11
来源单位: 棋牌游戏在线平台,裕安区卫健委
生效时间: 废止时间:
称: 面向公众征求意见反馈情况:关于《棋牌游戏在线平台,裕安区深化区域医疗共同体及紧密型城市医疗联合体建设实施方案(试行)》的征求意见采纳情况
号: 词:

面向公众征求意见反馈情况:关于《棋牌游戏在线平台,裕安区深化区域医疗共同体及紧密型城市医疗联合体建设实施方案(试行)》的征求意见采纳情况

时间:2020-05-11 17:16 来源:棋牌游戏在线平台,裕安区卫健委 点击数:
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为进一步深化综合医改,推进好区域医共体和紧密型城市医联体建设,结合我区实际,区医共体建设工作领导小组办公室牵头组织编制了《棋牌游戏在线平台,裕安区深化区域医疗共同体及紧密型城市医疗联合体建设实施方案(试行)》,2020年4月29日至2020年5月8日期间向本区7家单位征求意见,共收到7个单位回复无意见,1个单位提出意见,采纳情况是6个,现将意见征集和采纳情况公示如下:

序号

部门

修改意见

采纳情况

未采纳原因

1

棋牌游戏在线平台,裕安区医保局

第三条第1款:医疗服务之外的收入和基本公共卫生服务项目资金及城乡居民医保基金中的家庭医生签约人头费不纳入医共体核算和分配。

修改为:医疗服务之外的收入和基本公共卫生服务项目资金及城乡居民医保基金中按规定标准支出的家庭医生签约服务费不纳入医共体核算和分配。

 

已采纳

 

2

棋牌游戏在线平台,裕安区医保局

第三条第1款:各基层医疗机构同时接受区财政、审计等相关部门的财务监管和审计监督。

修改为:医共体、医联体内各医院同时接受区医保、区财政、区审计等相关部门的基金监管、财务监管和审计监督。

 

已采纳

 

3

棋牌游戏在线平台,裕安区医保局

第四条第1款:实行城乡居民医保基金按人头总额预算包干支付方式,超支不补,结余全部留用。城乡居民医保按当年筹集基金总额95%作总预算,并将其转换成参保人头费交由医共体包干,负责承担辖区居民当年门诊和住院、按规定支出的家庭医生签约服务、区外住院以及大病救治等规定的费用报销。预算包干基金超支部分由医共体牵头医院承担。

修改为:实行城乡居民医保基金总额预算、包干使用、超支不补、结余留用办法。城乡居民基本医保当年筹资总额扣除增量基金风险金(与上一年相比筹资增量10%)、大病保险、意外伤害保险基金后,按照95%总额预付方式交由医共体包干使用,为医共体总额预算资金,负责所辖乡镇街参保居民当年门诊费用、区内住院费用、区外住院费用、按规定支出的家庭医生签约服务费等费用报销。

 

已采纳

 

4

棋牌游戏在线平台,裕安区医保局

第四条第3款:对未经同意自行到区外医院就诊的,按医保政策规定下调诊疗费补偿比例;医共体间的病人转至区外治疗,医共体牵头医院可互相商定

修改为:病人转至区外治疗,医共体牵头医院应严格按照规定办理转诊转院手续。对未经同意自行到区外医院就诊的,按医保政策规定下调住院补偿比例

 

已采纳

 

5

棋牌游戏在线平台,裕安区医保局

第四条第10款:对医共体实行按人头总额预算管理后,医保经办机构继续履行并加强相应职责:按照省市统一的政策框架,拟定医保补偿方案,报区政府批准后实施;强化监管,确保基金安全;继续做好经办服务工作。转变部分职能和管理方式:按月或按季度预拨部分资金至医共体成员单位;考核医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、区外转诊率等,并与医保资金年终结算挂钩;帮助做好医共体外医疗机构的协议监管和区外住院病例有关情况的调查核实。

修改为:医共体实行总额预算管理后,医保部门继续履行并加强相应职责:严格执行市级统筹医保政策;强化监管,确保基金安全;继续做好医保服务工作;按月或按季度预拨部分资金至医共体牵头单位;考核医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、区外转诊率等,并与医保资金年终结算挂钩;协助做好医共体外医疗机构的协议监管和区外住院病例有关情况的调查核实。

 

已采纳

 

6

棋牌游戏在线平台,裕安区医保局

第五条第4款:按照“签约确定数量、总额预算管理、结余考核留用、合理超支分担”的原则,对紧密型医联体内的城市居民基本医保实行按人口(或签约的服务人口)总额预算包干,并由医联体理事会细化明确医联体医保资金使用和分配规则

修改:按照市医保局、财政局、卫健委《关于加强六安市紧密型县域医共体城乡居民基本医疗保险基金拨付管理工作的通知》(六医保秘[2019]98号)要求,紧密型医联体内的城市居民基本医保基金实行总额预算包干,并由医联体理事会细化明确医联体医保资金使用和分配规则。

 

已采纳


 

 棋牌游戏在线平台,裕安区卫健委

2020年5月11日