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号: 11341403003225707M/202004-00061 信息分类: 其他文件
内容分类: 综合政务,卫生、体育,其他,通知,其他 发文日期: 2020-04-15
发布机构: 棋牌游戏在线平台,裕安区政府办 生成日期: 2020-04-15
来源单位: 棋牌游戏在线平台,裕安区医保局
生效时间: 废止时间:
称: 关于印发《棋牌游戏在线平台,裕安区“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》的通知
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关于印发《棋牌游戏在线平台,裕安区“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》的通知

时间:2020-04-15 17:18 来源:棋牌游戏在线平台,裕安区医保局 点击数:
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乡镇街,六安高新区管委会,区直有关单位,各协议医药机构:

现将《棋牌游戏在线平台,裕安区“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案予以印发,请认真遵照执行

附件1、定点医疗机构及工作人员涉及医保行为“十不准”

2、定点零售药店及工作人员涉及医保行为不准

    3、参保人员涉及医保行为“四不准”六安市打击欺诈骗保举报电话

    4、维护医保基金安全承诺书医药机构

5、维护医保基金安全承诺书(医保医师)

 

   棋牌游戏在线平台,裕安区医疗保障局

                             2020年3月28日

 

棋牌游戏在线平台,裕安区“打击欺诈骗保 维护基金安全”

集中宣传月活动实施方案

 

一、目标任务

    根据国家、省、市医疗保障部门统一部署,决定于2020年4月开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的集中宣传月活动,坚决打击欺诈骗保行为,全面加强医保基金安全监管,努力营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围。

二、宣传主题

打击欺诈骗保 维护基金安全

三、宣传范围

(一)定点医疗机构;

(二)定点零售药房;

(三)医疗保险参保单位;

(四)医疗保险参保职工和参保城乡居民

四、宣传内容

(一)医疗保障和基金监管法律、法规和政策规定;

(二)欺诈骗取医疗保障基金举报奖励办法及举报投诉渠道;

(三)欺诈骗取医疗保障基金的主要表现形式;

(四)棋牌游戏正规平台,2019年打击欺诈骗取医疗保障基金成果

五、活动安排

(一)召开一次新闻发布会。发布会主要是回顾棋牌游戏正规平台,2019年打击欺诈骗取医疗保障基金成果公布2020年第一季度工作开展以及基层医疗机构专项治理情况,通报《棋牌游戏在线平台,裕安区“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》。

(二)进行一次专题部署。在区纪委监委的指导下, 结合决战决胜脱贫攻坚“春季攻势”工作,安排部署全区以打击欺诈骗保专项治理为主要内容的集中月宣传活动,明确专项治理目标、内容和要求等。

(三)开展一批线上宣传活动。结合当前疫情防控形势,围绕宣传主题,充分利用区正版棋牌游戏APP客户端,政府网站、裕安发布、区政府发布、裕安微博、民生工程网等多种途径开展宣传活动,通过线上有奖问答、抖音宣传小视频比赛等活动提高宣传效果。

(四)举行一次主题专场宣传活动。结合防疫工作实际,适时举办主题专场宣传活动,开展社区政策宣传、咨询。

(五)组织“一本书”发放活动。组织发放《医保政策问答手册》,主要是做到“五进”,进医保经办机构,进定点医药机构,进机关,进企业,进村(社区),深入基层和一线,广泛宣传医保政策,准确答疑解惑,提高公众知晓率。

(六)印发一封《医保政策提醒函》。向各定点医药机构发放一封《医保政策提醒函》,进一步明确定点医疗机构及其工作人员涉及骗保行为“十不准”和定点零售药店及其工作人员涉及骗保行为“五不准”,郑重提醒各定点医药机构要严格遵守各项医保法律法规和政策规定。

(七)举办一次培训会。适时组织辖区内医疗机构医保经办人员培训会,向广大医疗机构医保经办人员讲解医保政策。

(八)签订一份承诺书。组织各定点医疗机构加强对医务从业人员医保政策培训,组织医疗机构签署《维护医保基金安全承诺书》,自觉接受社会监督。

六、有关要求

(一)加强组织领导。高度重视,精心组织集中宣传月活动,结合实际,认真策划、精心组织宣传月活动。区医保局协调纪委监委、公安、财政、卫健、市场等相关部门共同组织宣传月活动,把宣传活动落到实处。

(二)营造宣传氛围。结合本地实际,有效地引导媒体开展宣传报道工作利用各方力量,准确把握舆论导向,统一宣传口径,既注意创新宣传形式,又切实提高宣传效果,还注重舆情反映,对群众反映的热点和敏感问题,要积极予以引导回应着力营造全社会共同参与监督的浓厚氛围 

(三)畅通举报渠道。各协议医疗机构、协议零售药房要在醒目位置张贴举报投诉电话,宣传打击欺诈骗保举报奖励办法鼓励群众积极主动参与医保基金监管,在全社会形成关注医保、支持医保、关心医保基金安全的良好氛围。

 

 

 

 

 

附件1

定点医疗机构及工作人员涉及医保行为“十不准”
1、不准虚构医药服务;
2、不准伪造医疗文书和票据;
3、不准盗刷和冒用参保人员社会保障卡;
4、不准虚假上传或多传医保结算信息;
5、不准为参保人员提供虚假发票;
6、不准将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支 付范围;
7、不准为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇;
8、不准为非定点医药机构提供刷卡记账等医疗保障相关服务;
9、不准挂名住院、虚假住院、诱导住院和无指征住院;
10、不准串换药品、耗材、物品、诊疗项目等。

定点零售药店及工作人员涉及医保行为“五不准”
1、不准盗刷和冒用参保人员社会保障卡;
2、不准为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、 生活用品等非医疗物品;
3、不准为参保人员串换药品、耗材、物品等;
4、不准为非定点医药机构提供刷卡记账服务;
5、不准为参保人员虚开发票、提供虚假发票。



附件2

参保人员涉及医保行为“四不准”
1、不准伪造医疗服务票据;
2、不准将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医;
3、不准非法使用医疗保障身份凭证(卡),套取药品、耗材等;
4、不准将应由个人或第三方承担的医药费用以及在境外就医的费用,违规在医疗保障基金中报销。


六安市打击欺诈骗保举报电话
1 六安市医疗保障局 0564-3300202
2 金寨县医疗保障局 0564-7356629
3 霍邱县医疗保障局 0564-2717172
4 舒城县医疗保障局 0564-8688226
5 霍山县医疗保障局 0564-5032653
6 叶集区医疗保障局 0564-5160202
7 金安区医疗保障局 0564-5150775
8 棋牌游戏在线平台,裕安区医疗保障局 0564-3311910

 

 

 

 

  附件3

 

维护医保基金安全承诺书医药机构

 

 

医保基金是老百姓的“救命钱”,是广大参保人员健康保障的“基石”,医保基金的管理直接关系到广大参保人员的切身利益和医疗保障事业的可持续发展,也同样密切关系着定点医药机构的有序发展。作为定点医药机构负责人,我已经深入了解相关法律法规、医保政策和医保服务协议约定。

为此,我代表                         (医院/医药连锁公司/药店),向社会各界、广大参保人员以及医疗保障局郑重承诺:

严格遵守法律法规,认真学习和贯彻落实国家、省、市医疗保障政策规定和协议约定,坚决抵制欺诈骗保行为,积极配合医保行政执法和经办机构的管理,做知法、守法的医保协议服务机构,坚决维护医保基金安全。

 

 

承诺单位(签章) :               承诺人(签字) :                     

 

2020年  月  日                        

 

附件4

 

维护医保基金安全承诺书(医保医师)

 

 

医保基金是老百姓的“救命钱”,是广大参保人员健康保障的“基石”,医保基金的管理直接关系到广大参保人员的切身利益和医疗保障事业的可持续发展,也同样密切关系着定点医药机构的有序发展。医保医师,我已经深入了解相关法律法规、医保政策和医保服务协议约定同时为加强医疗保障服务管理,构建和谐的医、保、患三方关系,我向社会各界、广大参保人员以及医疗保障局郑重承诺:

严格遵守法律法规,认真学习和贯彻落实国家、省、市医疗保障政策规定和协议约定,坚决抵制欺诈骗保行为,积极配合医保行政执法和经办机构的管理,做知法、守法的合格医护人员,坚决维护医保基金安全。

 

 

                  承诺人(签字) :   

     

                           2020年  月  日